神経質礼賛

　新患のひきこもり青年。受け付けたケースワーカーさんが「父親が言うには、車に乗ったまま診察してもらえないかと言うんですけど、どうしましょう」と。「それはだめです。特別扱いはしません」と答える。結局、通常通り、本人が一人で診察室に入る。人の目が気になって床屋にも行っていないというが、礼儀正しく、受け答えもしっかりしている。中学の時に部活の先輩からいじめられたのがきっかけで不登校になり、その後の学校でもいろいろあって、これまた行けなくなってしまったという。問診している中では精神病的な兆候はみられない。新患の人によくやってもらうY-G（矢田部―ギルフォード）性格検査では、神経症やうつ病の人によくあるE型を示すが、目立っているのは高I（劣等感が強い）と低Ag（攻撃的でない）だけである。しかも短時間で几帳面に仕上げていて、作業能力の高さを窺わせる。外出は怖いけれど働きたいと述べる。症状はありながらも何とかしたいという意欲があるのは良いサインであり、（森田）神経質と言ってよいだろう。今まで、精神科にかかろうとしてできなかったそうだ。それでも、よりよく生きたいという生の欲望に沿って、苦しいながらも診察を受けることができたのは、これからに向けての突破口になるだろう。薬による治療は望んでいないとのことだったので、まずは家の中での仕事を増やす。そして、思い切って一人で買い物や床屋に外出、さらにはアルバイトに挑戦するようアドバイスした。これからも突破口を見つけて一つずつくぐり抜けていくうちに必ず道は開けてくるだろう。本人が体験してその成果の積み重ねが自信になっていくのである。今回の受診を皮切りにさらに前進していってほしいものだ。