神経質礼賛

　昨日は職員健康診断の血液検査の日だった。朝食は抜きだ。普段5時前に起きて5時半過ぎに朝食を食べている。だから11時を過ぎると空腹感を覚えるし、外来患者さんが多くて昼食を食べるのが午後2時になってしまうような日はキビシイ。電池切れ状態になってくる。ましてや朝食抜きではとてももたない。そこで血液検査が終わったところでこっそりカロリーメイト2本（200kcal）を補充しておく。

　「一日一食の是非」(1001話)という記事を書いたことがある。以前勤務していた病院だけでなく、現在勤務している病院の外来患者さんでも一日ほぼ一食という人がたまにいる。本人は「慣れているから大丈夫です」というのだが、本当に悪影響はないのだろうか。また、将来的に病気になりやすいようなことはないのだろうか。糖尿病患者さんでは血糖値の日内変動が大きいと、血管の障害が起きやすく、心筋梗塞や脳梗塞などの心血管イベントのリスクが高くなることが知られている。アメリカで行われた大規模な国民健康栄養調査によれば、一日一食の人は全死亡リスクが約３０％高く、特に心血管死のリスクは８３％高かったとしている。朝食だけを抜く人でも血管死リスクは４０％高かったという。もっとも、欠食する人の特徴として、教育度が低い、低収入、高喫煙率、アルコール・間食の摂取頻度が高い、といったことが指摘されていて、そうしたことが間接的に健康に悪影響を及ぼしている可能性も否定はできない。それでもそういうデータも出ていることだし、やはり朝食は抜かない方がいい。朝食を食べないという患者さんには、手軽で食べやすいバナナでもいいから少しでも食べて仕事や学校に行くことをお勧めしている。朝食は元気の素である。